Rintojen pienennys

Rintojen pienennysleikkaus tehdään helpottamaan kookkaista rinnoista aiheutuvia vaivoja kuten hartiasärkyjä. Rinnat saattavat myös haitata liikkumista ja aiheuttaa häpeää. Leikkauksessa poistetaan rintarauhaskudosta potilaan toiveiden mukaan ja samalla rintoja kohotetaan. Useimmiten potilaiden elämänlaatu paranee keventyneistä rinnoista johtuen. 

Räätälöin leikkaustekniikan ja poistettavan rinnan määrän asiakkaan toiveiden mukaan. Suosin usein vertikaalista leikkaustekniikkaa (tikkariavaus), tällöin arpi jää lyhyemmäksi ja koen myös esteettisen tuloksen olevan parempi.  Nuorilla teen leikkauksen niin, että nänniin aukeavia maitotiehyitä jää mahdollisimman paljon ehjäksi, tällöin ainakin teoriassa imetyskyvyn säilyminen on todennäköisempää. Osa terveysvakuutuksista korvaa leikkauksen yksityisellä puolella. Leikkauksen alustava-arvio on mahdollista tehdä videovastaanottona. Yli 40 vuotialla mammografia täytyy olla tehty vuoden sisällä ennen toimenpidettä. 

Leikkaus tehdään nukutuksessa, kesto on noin 2h. Toimenpiteen jälkeen saattaa joutua yöpymään sairaalassa, jos on hyvävointinen ja kotona on tukihenkilö on mahdollista kotiutua 4-5h seurannan jälkeen. Leikkauksen jälkeen ei yleensä ole kovia kipuja. Tukevia rintaliivejä on käytettävä kuukauden ajan yötä päivää. Kuukauden jälkeen voi palata normaaleihin aktiviteetteihin ja töihin. 

Kustannusarvio alkaen 6000e.

Rintojen suurennus proteeseilla 

Proteesit ovat yleisin tapa suurentaa rintoja. Toimenpiteessä ennalta valittu proteesi asetetaan rintarauhasen tai rintalihaksen alle tehtyyn taskuun. Proteesin koon valintaan kannattaa käyttää aikaa ja harkintaa. Jos proteesit ovat liian suuret, se voi häiritä esimerkiksi harrastuksia tai olla esteettisesti epätyydyttävä. Toisaalta liian pienet proteesit saattavat aiheuttaa tyytymättömyyttä. Suosittelen, että potilas kokeilee rintaliiveihin laitettavilla sovittimilla erikokoisia "proteeseja" arjessa ja lopullinen koko ja proteesimalli valitaan vasta tämän jälkeen.

 Repertuaaristani löytyy pyöreitä, anatomisia, polyuretaanipinnoitteisia ja ultrakevyitä proteeseja. Polyuretaanipinnoitteisilla proteeseilla voidaan saada erityisen stabiili lopputulos. Ultrakevyet proteesit ovat olleet erityisesti urheilevien suosiossa. Leikkauksen yhteydessä rintoja saatetaan joutua kohottamaan hyvän esteettisen tuloksen saavuttamiseksi. Usein, jossain vaiheessa elämää potilas haluaa proteesien poiston tai vaihdon. Syitä tähän voivat olla elämäntilanteen muuttuminen tai jokin muu myöhemmin ilmenevä ongelma. 

Toimenpide tehdään nukutuksssa päiväkirurgisena. Kotiutua voi muutaman tunnin seurannan jälkeen. Raskaampaa liikuntaa, kuten kuntosaliharjoittelua tulee välttää kuukauden ajan. Toipuminen leikkauksesta on yleensä nopeaa.

 Kustannusarvio alkaen 5000e.

Rintojen kohotus

Kohotusleikkaus sopii silloin kun rintojen koko tuntuu sopivalta, mutta rinnat ovat ptoottiset eli nännit ovat alhaalla suhteessa rintaan. Rinnan muoto voi olla luonnostaan ptoottinen tai se voi olla seuraus raskaudesta, laihtumisesta tai ikääntymisestä. Leikkauksessa nänniä nostetaan ja rauhaskudosta muokataan korkemmalle suhteessa nänniin. 

Leikkauksen kulku, arvet ja toipuminen vastaavat pitkälti rintojen piennennysleikkausta. Arvet tulevat nännin ympärille ja tästä alaspäin. Yleensä kohotuksella saadaan hyvä esteettinen vaikutus rintaan. Kohotukseen ei tarvita proteesia, ellei rinnan kokoa haluta suurentaa. 

Toimenpide tehdään yleisanestesiassa ja se kestää on noin 2 tuntia. Leikkauksen jälkeen voi kotiutua yleensä muutaman tunnin seurannan jälkeen. Usein leikkauksen jälkeen ei ole kovia kipuja. Tukevia rintaliivejä on käytettävä kuukauden ajan yötä päivää. Kuukauden jälkeen voi palata normaaleihin aktiviteetteihin. 

 Kustannusarvio alkaen 5000e.

Rintojen epäsymmetrian ja tubulaaristen rintojen korjaus

Epäsymmetriset rinnat saattavat aiheuttaa hankaluutta löytää sopivia rintaliivejä. Erikokoiset tai erimuotoiset rinnat voivat olla myös esteettisesti häiritsevät. Suurempaa rintaa voidaan pienentää vastaamaan pienemmän kokoa. Usein myös pienempään rintaan kannattaa tehdä tällöin kohotus, jolloin symmetriasta tulee parempi. Pienempää rintaa voidaan myös suurentaa esimerkiksi rasvan siirrolla tai rintoihin voidaan laittaa erikokoiset proteesit kokoeroa tasoittamaan. Erimuotoisia rintoja voidaan usein symmetrisoida parhaiten mollemminpuolisella kohotuksella.

Tubulaariset rinnat ovat synnynäinen kehityshäiriö, joissa rinnat ovat usein pienet ja rinnan alaosassa on kiristävää ihoa minkä vuoksi nänni pullistuu ulospäin. Tubulaarisiin rintoihin voi liittyä myös epäsymmetriaa. Tubulaaristen rintojen nänniä voidaan korjata nännin ympärille tehtävällä kohotuksella, joka on mahdollista tehdä paikallispuudutuksessa. Jos rintojen muotoa tai kokoa halutaan muokata laajemmin, voidaan käyttää proteeseja, rasvansiirtoja tai muita rinnan kohotustekniikoita. 

Rasvansiirto rintoihin

Rintoja on mahdollista suurentaa rasvansiirolla. Toimenpiteessä imetään rasvaa jostain muualta kehosta jonka jälkeen se siirretään halutulle alueelle rintoihin. Toimenpiteen plussana on pienet riskit ja nopea toipuminen. Siirretystä rasvasta tarttuu yleensä noin 50%, mutta vaihtelua tässä on aika paljon (n.20-80%). Tarttuneen rasvan osalta lopputulos on pysyvä ja luonnollinen. Rasvaa voidaan yleensä siirtää puolelleen 200-600ml, riippuen potilaan toiveista ja siirrettävän rasvan määrästä. Lisäksi imetylle alueelle saavutetaan rasvaimun esteettiset hyödyt.

 Toimenpide tehdään nukutuksessa, kotiutua voi muutaman tunnin seurannan jälkeen. Imetyllä alueella käytetään painetekstiiliä 3 viikon ajan. Raskaampaa liikuntaa on syytä välttää kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen. 

Kustannusarvio alkaen 5000e.

Rintasyöpäleikkauksen jälkeiset korjaukset

Rintasyöpäleikkauksen jälkeen rintoihin on voinut jäädä epäsymmetriaa tai esteettisesti häiritseviä kohtia. Rintasyövän jälkeisiä korjauksia aletaan  tekemään kun  jatkohoidot ovat päättyneet ja yleensä aikaisintaan vuosi ensimmäisen leikkauksen jälkeen. 

Korjauksessa voidaan käyttää kaikkia edellä mainittujen tekniikoiden lisäksi  omakudossiirteitä. Möys kokonaan poistettu rinta voidaan rakentaa uudelleen eri tekniikoilla. Yleisesti rintasyövän jälkeiset korjaukset kuuluvat julkisella puolella tehtäviksi, mutta nykyisin esimerkiksi osa terveysvakuutuksista saattaa korvata leikkauksen yksityisellä puolella.

Rintaimplanttien poisto tai vaihto

Rintaimplantit vaativat jossain vaiheessa elämää todennäköisesti vaihtoa tai poistoa. Syy tähän voi olla kapselin kiristyminen, implantin rikkoutuminen, ikääntyneet implantit tai elämäntilanteen muuttuminen. Jos potilas haluaa implanteista kokonaan eroon, tällöin hyvän esteettisen lopputuloksen saamiseksi, toimenpiteeseen voidaan liittää esimerkiksi rintojen kohotus tai rasvansiirto. 

Pelkkä implanttien vaihto tai poisto voidaan tehdä paikallispuudutuksessa. Jos poistoon liitetään muita toimenpiteitä, yleensä tarvitaan nukutus. Toimenpiteet voidaan tehdä päiväkirurgisesti. 

Kustannusarvio alkaen 1500 e (ei sisällä uusia implantteja)

Yläluomileikkaus

Raskailta tuntuvat ja näyttävät yläluomet ovat yleinen ikääntymiseen liittyvä ongelma. Raskaista luomista saattaa esteettisen haitan lisäksi aiheutua päänsärkyjä tai esimerkiksi hankaluuksia lukea pitkiä aikoja. Leikkauksessa ylä- tai alaluomista poistetaan ylimääräistä ihoa ja rasvaa. Tarvittaessa kulmakarvoja voidaan kohottaa toimenpiteen yhteydessä. 

Yläluomiluomileikkaukset tehdään paikallispuudutuksessa, 1-2h seurannan jälkeen voi kotiutua. Jos kärsii kuivasilmäisyydestä, ongelma saattaa lisääntyä toimenpiteen jälkeen. Yhden- kahden viikon kuluttua voi palata normaaleihin aktiviteetteihin. Mustelmat ja turvotus kestää myös yleensä 1-2 viikkoa. Yleensä toimenpiteestä toipuminen on nopeaa ja potilas hyötyy toimenpiteestä, erityisesti jos luomista on toiminnallista haittaa. Leikkauksen yhteydessä voidaan siirtää rasvaa silmien alueelle palauttamaan nuorekuutta. 

Kustannusarvio alkaen 2000e.

Alaluomileikkaus

Pulloittavat alaluomet tai alaluomien löysä iho on yleinen esteettisesti häiritsevä ongelma. Ongelma voi johtua pulloittavasta silmänympärysrasvasta, venyttyneestä ihosta tai lihaksesta. Pulloittava rasva voidaan poistaa silmäluomen sisäpinnan (trans konjuktivaalisesti) kautta, jolloin ulkoisia arpia ei jää. Venyttynyttä ihoa voidaan poistaa ripsirajaan tehtävän haavan kautta, tai mahdollisesti kiristää laserilla. 

Venyttyneen lihaksen kiristämiseen vaaditaan ihon läpi (transkutaanisesti) tehtyä leikkausta. Alaluomileikkaukset tehdään pääosin paikallispuudutuksessa. Transkutaaninen leikkaus vaatii yleensä nukutuksen. Toimenpiteet tehdään päiväkirurgisesti. Yhden-kahden viikon kuluttua voi palata normaaleihin aktiviteetteihin. Mustelmat ja turvotus kestää myös yleensä 1-2 viikkoa. Toimenpiteen yhteydessä voidaan siirtää rasvaa kyynelurien ja poskipäiden alueelle nuorekkuutta palauttamaan. 

Kustannusarvio alkaen 2500e.

Pistoshoidot

Pistoshoidoilla voidaan korostaa haluttua kasvojen aluetta ja häivyttää iän mukana tuomia muutoksia. Pistämällä botuliinitoksiinia ohuella neulalla ihon alle, voidaan heikentää haluttuja lihaksia jolloin alueen rypyt oikenevat. Yleisimpiä hoidettuja alueita ovat otsa, silmien väli, silmäkulmat ja suupielet. Kulmakarvoja on myös mahdollista kohottaa pienissä määrin pistoksilla. Botuliinin vaikutusaika on 3-8kk. Botuliinilla voidaan hoitaa myös migreeniä ja bruksismia, nämä hoidot on Kela-korvattavia.

Hyaluronihappopistoksilla eli täyteaineilla voidaan lisätä kasvojen volyymia tai tasoittaa syventymiä ja ryppyjä. Iän myötä kasvojen ihonalainen rasva vähenee ja iho ohenee, joka aiheuttaa ikääntymiselle tyypillisiä muutoksia. Ikämuutoksia voidaan tasoittaa täyteaineilla. Lisäksi esimerkiksi huulien tai poskipäiden volyymia voidaan lisätä. Hoidon vaikutusaika on 3-8kk. Hienovaraisesti tehdyllä hoidolla saadaan luonnollisen näköinen lopputulos.  Vanhojen täyiteineiden sulatus on mahdollista Hylase vasta-aineella. 

Kustannusarvio alkaen: botuliinitoksiini 50 IU 350e ja 100 IU 400, Hyaluronihappo 400e 1 ml ja yhdistelmähoidot 600e. Hinnat sisältää kontrollikäynnin ja korjauksen tai viimeistelyn tarvittaessa.

Rasvansiirto kasvoihin

Yksi ikääntymisen merkki on rasvan väheneminen kasvoilta. Kasvojen nuorekkuutta voidaan palauttaa siirtämällä rasvaa kasvoihin. Yleisimpiä siirrettäviä alueita ovat poskipäät, kyynelurat, nasolabiaalipoimut, silmien tai leuan alue. Rasvaa voidaan siirtää huomattavasti suurempia määriä kuin täyteaineita, lisäksi tulos on pysyvä rasvansiirrolla. 

Toimenpide voidaan tehdä polikliinisesti paikallispuudutuksessa ja sen jälkeen voi heti kotiutua. Normaaleihin aktiviteetteihin voi palata viikon kuluttua. Mustelmia saattaa tulla ja ne häipyvät 1-2 viikon kuluessa. 

Kustannusarvio alkaen 1500e.

Kulmakarvojen ja otsan kohotus

Kulmakarvat tai otsa saattavat olla laskeutuneet itsenäisesti. Kulmakarvoja voidaan kohottaa yläluomeen tehdyn haavan kautta. Tällöin kohotus ei ole kovin radikaali (max 4mm), mutta toimenpiteestä ei jää näkyviä arpia. 

Kulmakarvan päälle tehdyn haavan kautta voidaan saada reilumpi ja pysyvämpi kohotus. Kulmakarvan päällä oleva arpi yleensä haalistuu ja katoaa lähes täysin ajan kanssa, mutta alkuun se voi olla näkyvä. 

Jos koko otsa on laskeutunut, tällöin tarvitaan hiusrajasta tehtyä otsan kohotusta. Otsan kohotus on suurempi leikkaus ja vaatii nukutusta. Kulmakarvojen kohotus voidaan sensijaan tehdä paikallispuudutuksessa.

 Kustannusarvio alkaen 2000e.

Rasvaimu

Rasvaa on mahdollista poistaa tai muotoilla halutuilta alueilta vartalosta tai raajoista rasvaimulla. Rasva poistetaan pienen ihoavauksen kautta kanyylillä. Imettyä rasvaa on mahdollista myös siirtää esimerkiksi rintoihin. 

 Toimenpide voidaan tehdä paikallispuudutuksessa päiväkirurgisesti. Rasvaimun jälkeen on käytettävä painevaattetta n. 3vko ajan toimenpidealueella. 2-3 viikon jälkeen voi palata normaaleihin aktiviteetteihin. 

Kustannusarvio alkaen 3000e.

Gynekomastia

Miesten rintarauhasen kasvu saattaa liittyä tiettyjen lääkkeiden käyttöön, hormonaalisiin tekijöihin tai esimerkiksi lihoamiseen. Toimenpiteessä poistetaan ylimääräinen rintarauhanen joko rasvaimulla tai nännin ympärille tehdyn haavan kautta. 

Toimenpide tehdään päiväkirurgisesti, toimenpiteen jälkeen voi kotiutua muutaman tunnin seurannan jälkeen. Rasvaimun jälkeen on käytettävä painevaatetta alueella 3 viikon ajan. Raskaampaa liikuntaa olisi hyvä välttää muutaman viikon ajan leikkauksesta. 

Kustannusarvio alkaen 4000e.

Vatsan kiristys ja vatsalihasten erkauman korjaus

Raskauden tai laihtumisen jälkeen vatsan alueelle saattaa jäädä löysää ihoa, joka voi olla esteettisesti häiritsevää tai aiheuttaa toiminnallista haittaa. Vatsalihasten väliin on saattanut myös jäädä erkauma, joka voi tehdä vatsasta tynnyrin muotoisen, aiheuttaa kipuja tai keskivartalon hallinta ongelmaa.

 Abdominoplastiassa löysä iho poistetaan ja tarvittaessa vatsalihasten erkauma samalla korjataan. Toimenpiteeseen voidaan liittää rasvaimu kylkiin. Yleensä leikkaus parantaa potilaan elämänlaatua, varsinkin jos ylimääräisestä ihosta on toiminnallista haittaa. 

Toimenpide on kohtuullisen suuri, toipuminen ottaa yleensä 3-4 viikkoa ja leikattu alue voi olla alkuun kivulias. Leikkaus tehdään nukutuksessa ja vaatii yöpymistä sairaalassa. Kuukauden jälkeen voi alkaa palata asteittain normaaleihin aktiviteetteihin. 

Kustannusarvio alkaen 8000e.

Laihtumisen jälkeinen vartalon muokkaus

Laihdutusleikkauksen tai muun laihtumisen seurauksena erityisesti käsivarsiin ja reisiin saattaa jäädä löysää ihoa, joka häiritsee liikkumista, vaikeuttaa sopivien vaatteiden löytämistä ja aiheuttaa esteettistä- sekä hygieniahaittaa.

 Toimenpiteessä alueelle suoritetaan ensin rasvaimu ja tämän jälkeen ylimääräinen iho poistetaan. Leikkauksesta jää pitkät arvet, jotka pyritään piilottamaan raajojen sisäpinnoille. Yleensä leikkaus parantaa potilaan elämänlaatua, varsinkin jos ylimääräisestä ihosta on toiminnallista haittaa. 

Toimenpide tehdään nukutuksessa ja vaatii usein yöpymistä sairaalassa. Kuukauden jälkeen voi alkaa palata normaaleihin aktiviteetteihin. 

Kustannusarvio alkaen 4000e.